訪問面談申込フォーム

お申込にあたり、以下をお読みください。

◆こんな時はお気軽にお申込ください。
・貰ったサンプルの使い方を教えて欲しい
・施設内勉強会の打ち合わせがしたい
・資料、文献を見ながら説明が聞きたい
・とろみ剤のデモをして欲しい

◆医療・介護従事者以外の方や、高齢者・介護食品以外のお問い合わせにつきましては下記より承ります。
★お客様相談窓口お問合せ一覧★


◆申込完了後の流れ
・お申込が完了しますと【お申込完了メール】を自動送信します。
・迷惑メール設定等のご確認も併せてお願いします。
・別途、担当者よりメールにて訪問日時のご相談ををさせて頂きます。

 

〇月〇日〇〇時~〇〇時、午後以降いつでも、終日可、など

〇月〇日〇〇時~〇〇時、午後以降いつでも、終日可、など

〇月〇日〇〇時~〇〇時、午後以降いつでも、終日可、など

〇〇病院など

栄養科など

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